米脂：探索贫困县公立医院改革新模式

米脂：探索贫困县公立医院改革新模式

陕西日报 10版 2012-03-19

2011年,米脂县被确定为国家卫生部联系的公立医院综合改革试点县。试点工作开展以来，该县因地制宜，大胆实践，初步探索出一条符合贫困县实际的公立医院改革之路。

一是加大投入，减轻负担，保障医院发展轻装上阵。为了彻底切断“以药养医”这一利益链条，减轻群众看病负担，2011年，米脂县取消了药品加成政策，实行药品“零差率”销售。对公立医院由此而减少的收入，按照“取消多少、补偿多少”的原则，由县财政投入718万元，通过财政直接补助、调节医保基金支付形式等多种途径给予补偿。此外，县医院在岗在编人员工资和津贴由差额补助70%提高到80%，中医院在岗在编人员工资和津贴由差额补助70%调整为全额预算；县医院、中医院在册离退休人员工资、遗属补助、六十年代精简人员工资由县财政全额预算；公立医院历史债务由财政统一打包，逐年偿还。二是放权搞活，绩效管理，激发公立医院运行活力。为确保公立医院健康、可持续发展，米脂从完善制度，建立机制着手，不断推进医院管理科学化。他们实行全员聘用制度；严格执行预算管理和收支管理；每年年底进行满意度测评，若满意度低于60%，院长必须引咎辞职；县财政每年设立“以奖代补”基金300万元，根据考核结果对医院进行奖补。三是内引外联，招培并举，提升医院综合服务能力。他们每年按照岗位需求，面向社会公开招聘优秀的卫生专业技术人员，招聘对象不受户籍限制。今年计划招聘60—70名；联系大中城市三级以上医院进行对口支援，邀请对口支援医院下派医疗队定期坐诊，积极选派技术骨干赴支援医院定期培训学习；加强重点专科建设。四是统筹兼顾，多管齐下，同步推进医改各项工作。2011年12月20日试运行以来，米脂县公立医院发展总体呈现出“两增长、一降低”的良好态势。县医院的门诊患者较去年同期增长51.1%，住院患者总数较去年同期增长84.8%，平均住院费用由人均2526元降低到1627元，降低了35.5%，医院的营业收入比去年同期提高24.1%。中医院业务收入同比增长255%，实现历史最好水平。